睡眠障害とは何ですか?

睡眠障害（または睡眠覚醒障害）には、睡眠の質、タイミング、量に問題があり、その結果、日中の苦痛や機能障害が生じます。睡眠覚醒障害は、うつ病、不安、認知障害などの病状や他の精神的健康状態とともに発生することがよくあります。睡眠覚醒障害にはいくつかの異なるタイプがありますが、その中で最も一般的なのは不眠症です。その他の睡眠覚醒障害には、閉塞性睡眠時無呼吸症候群、睡眠時随伴症、ナルコレプシー、レストレスレッグス症候群などがあります。

睡眠障害は身体的問題と精神的問題の両方に関連しています。睡眠の問題は、精神的健康状態の一因または悪化の両方となる可能性があり、また、他の精神的健康状態の症状である可能性もあります。

成人の約 3 分の 1 が不眠症の症状を報告しており、6 ～ 10% が不眠症障害の基準を満たしています。

睡眠の重要性

睡眠は人間の基本的なニーズであり、身体的および精神的健康の両方にとって非常に重要です。睡眠には 2 種類あり、通常、一晩に 3 ～ 5 サイクルのパターンで発生します。

急速眼球運動 (REM) – ほとんどの夢が見られるとき

ノンレム – 最も深い睡眠を含む 3 つの段階があります。

寝る時間も大切です。通常、人間の体は 24 時間周期 (概日リズム) で機能し、いつ寝るかを知るのに役立ちます。

必要な睡眠時間は年齢によって異なり、人によっても異なります。国立睡眠財団によると、ほとんどの成人は毎晩約 7 ～ 9 時間の安らかな睡眠を必要としています。財団は科学文献の厳密なレビューに基づいて、2015 年に睡眠に関する推奨事項を改訂しました。

私たちの多くは十分な睡眠をとっていません。成人のほぼ 30 パーセントは毎晩 6 時間未満の睡眠をとっており、平均的な学校の夜に少なくとも 8 時間睡眠をとっている高校生はわずか約 30 パーセントです。2推定 35% のアメリカ人が、自分の睡眠の質を「悪い」または「まあまあ」と報告しています。

5,000万人以上のアメリカ人が慢性的な睡眠障害を抱えています。

睡眠不足と併発疾患の影響

睡眠は脳が適切に機能するのを助けます。十分な睡眠がとれていない、または睡眠の質が低いと、多くの潜在的な影響が生じます。最も明らかな懸念は、疲労とエネルギーの低下、イライラ、集中力の低下です。意思決定能力や気分も影響を受ける可能性があります。睡眠の問題は、うつ病や不安症の症状と併発することがよくあります。睡眠の問題はうつ病や不安を悪化させる可能性があり、うつ病や不安は睡眠の問題を引き起こす可能性があります。

睡眠不足や睡眠過多は、心臓病や糖尿病などの多くの慢性的な健康問題に関連しています。睡眠障害は、うっ血性心不全、変形性関節症、パーキンソン病などの医学的および神経学的問題の警告サインである可能性もあります。

不眠症

不眠症は最も一般的な睡眠障害であり、入眠または睡眠維持の問題を伴います。成人の約 3 分の 1 が何らかの不眠症状を報告し、10 ～ 15 パーセントが日中の活動に問題があると報告し、6 ～ 10 パーセントが不眠障害の基準を満たすほど重度の症状を抱えています。不眠症患者の推定 40 ～ 50% は別の精神障害も抱えています。

症状と診断

不眠症障害と診断されるには、睡眠困難が少なくとも週に3晩、少なくとも3か月間発生し、仕事、学校、または日常生活の他の重要な領域で重大な苦痛や問題を引き起こしている必要があります。睡眠障害のあるすべての人が苦痛を感じたり、機能に問題を抱えているわけではありません。

不眠症を診断するために、医師は他の睡眠障害（下記の関連疾患を参照）、薬の副作用、薬物乱用、うつ病、その他の身体的および精神的疾患を除外します。一部の薬や病状は睡眠に影響を与える可能性があります。

不眠症またはその他の睡眠問題の包括的な評価には、患者の病歴、身体検査、睡眠日誌、および臨床検査 (睡眠研究) が含まれる場合があります。睡眠検査により、医師はあなたの睡眠時間と質を特定し、特定の睡眠の問題を検出することができます。睡眠日記は、医師に相談するための睡眠習慣の記録です。これには、就寝、入眠、起床、ベッドから出る、昼寝、運動、食事、アルコールやカフェイン入り飲料の摂取などの情報が含まれます。

睡眠の問題はどの年齢でも発生する可能性がありますが、最も一般的には若い成人期に始まります。不眠症の種類は年齢によって異なることがよくあります。入眠障害は若い成人の間でより一般的です。睡眠維持の問題は中年以上の成人に多く見られます。

不眠症の症状には次のようなものがあります。

エピソード性（症状のエピソードが 1 ～ 3 か月続く）

持続性（症状が3か月以上続く）

再発（1年以内に2回以上のエピソードがある）

不眠症の症状は、特定の人生の出来事や状況によって引き起こされることもあります。

治療と自助努力

睡眠の問題は、規則的な睡眠習慣によって改善できることがよくあります。(ヒントについては、「睡眠衛生」のセクションを参照してください。) 睡眠の問題が続く場合、または日中の気分や機能に支障をきたす場合は、医師の診断と治療を受ける必要があります。

精神的問題やその他の医学的問題が存在するかどうかに関係なく、睡眠障害には特に対処する必要があります。慢性不眠症は通常、睡眠薬と認知行動療法などの行動療法を組み合わせて治療されます。不眠症を治療し、眠りについたり眠り続けたりするのを助けるために、数種類の薬が使用できます。これらのほとんどは習慣になる可能性があるため、医師の指導の下で短期間のみ使用する必要があります。一部の抗うつ薬は不眠症の治療にも使用されます。

ほとんどの市販睡眠薬には、アレルギーの治療によく使用される抗ヒスタミン薬が含まれています。依存性はありませんが、時間の経過とともに効果が薄れる可能性があります。また、高齢者の混乱、かすみ目、尿閉、転倒の一因となる可能性もあり、この集団では注意して使用する必要があります。

多くの人が睡眠の問題を解決するために、補完的な健康アプローチに目を向けています。国立衛生研究所によると、安全で効果的なものもあれば、有効性を裏付ける証拠がなかったり、安全性への懸念を引き起こしたりするものもあります。

就寝前に使用されるリラクゼーション法は、不眠症に役立ちます。

メラトニンのサプリメントは、ある種の不眠症の人に役立つ場合があります。長期的な安全性は調査されていません。

マインドフルネス、瞑想、ヨガ、マッサージ療法、鍼治療などの心と体のアプローチには、その有用性を示す証拠はありませんが、一般に安全であると考えられています。

ハーブや栄養補助食品が不眠症に効果的であることは証明されていません。L-トリプトファンやカバなど、一部のものには安全性の懸念があります。

あなたが服用している代替薬やサプリメントについては、医療提供者に知らせてください。

睡眠衛生: 睡眠の問題に対処するための健康的な睡眠のヒント。

睡眠スケジュールを守る - 週末であっても同じ就寝時間と起床時間

明るい光を避けて読書をするなど、心を落ち着かせる活動をして体をリラックスさせましょう。

電子機器を避ける

特に午後の昼寝は避けてください

毎日の運動

寝室の環境（静か、涼しく、暗いのがベスト）とマットレスと枕（快適でサポート力のあるものである必要があります）に注意してください。

夕方のアルコール、カフェイン、重い食事は避ける

睡眠時無呼吸

閉塞性睡眠時無呼吸症候群では、睡眠中に呼吸が中断されます。睡眠時無呼吸症候群の人は、睡眠中に気道閉塞のエピソードを繰り返し、いびき、鼻を鳴らしている/あえぎ呼吸、または呼吸停止を引き起こします。この睡眠の中断により、日中の眠気や疲労感が生じます。睡眠時無呼吸症候群は、臨床睡眠研究によって診断されます。睡眠研究 (睡眠ポリグラフィー) では、睡眠中の閉塞性無呼吸 (気流の欠如) または低呼吸 (気流の減少) の数をモニタリングします。

睡眠時無呼吸症候群は、中年成人の 2 ～ 15 パーセント、高齢者の 20 パーセント以上が罹患していると推定されています。1睡眠時無呼吸症候群の主な危険因子は、肥満、男性、睡眠時無呼吸症候群の家族歴です。

必要に応じて体重を減らす、横向きで寝るなどのライフスタイルを変えると、睡眠時無呼吸症候群を改善できます。場合によっては、カスタムフィットのプラスチック製マウスピースが睡眠中の気道を開いた状態に保つのに役立ちます。マウスピースは歯科医または歯科矯正医によって作成されます。中等度から重度の睡眠時無呼吸の場合、医師は CPAP (持続気道陽圧) 装置を処方できます。CPAP は、口と鼻を覆うチューブとフェイスマスクに穏やかに空気を吹き込むことで、気道を開いた状態に保ちます。

中枢性睡眠時無呼吸症候群

中枢性睡眠時無呼吸症候群では、睡眠中に脳が呼吸を適切に制御できず、呼吸が始まったり止まったりします。睡眠検査により、睡眠時間当たり中枢性無呼吸（呼吸停止）が5回以上確認された場合に診断されます。中枢性睡眠時無呼吸症候群はまれで、閉塞性睡眠時無呼吸症候群よりも発生率が低くなります。高齢者、心臓病や脳卒中を患っている人、オピオイド鎮痛剤を使用している人によく見られます。睡眠中にCPAPなどの装置を使用して治療することができます。

睡眠に関連した低換気

睡眠関連の低換気を患っている人は、睡眠中に呼吸が浅くなり、血中二酸化炭素濃度が上昇し、酸素濃度が低下します。これは、慢性閉塞性肺疾患 (COPD) や薬や物質の使用などの病状に伴って発生することがよくあります。睡眠関連の低換気を患っている人は、不眠症や日中の過度の眠気に悩まされることがよくあります。睡眠関連の低換気の危険因子には、肥満や甲状腺機能低下症などの病状、ベンゾジアゼピンやアヘン剤などの特定の薬剤の使用が含まれます。

その他の睡眠障害

非急速眼球運動睡眠覚醒障害

非急速眼球運動（NREM）睡眠覚醒障害には、睡眠からの不完全な覚醒のエピソードが含まれ、通常、主要な睡眠エピソードの最初の 3 分の 1 の間に発生し、夢遊病または睡眠恐怖のいずれかを伴います。このエピソードは、重大な苦痛や機能上の問題を引き起こします。ノンレム睡眠覚醒障害は小児に最もよく見られますが、年齢が上がるにつれて頻度は低くなります。

夢遊病では、睡眠中にベッドから起き上がって歩き回るというエピソードが繰り返されます。夢遊病の間、その人はうつろな顔をして見つめています。他人に対して比較的反応が鈍い。そして起きるのが難しい。30％近くの人が、人生のある時点で夢遊病を経験したことがあります。夢遊病障害は、症状が繰り返され、苦痛や機能障害を伴うもので、推定 1% ～ 5% の人が罹患しています。

睡眠恐怖（夜驚症とも呼ばれます）は、睡眠から突然目覚めるエピソードで、通常はパニックに陥った叫び声で始まります。各エピソードの間、人は激しい恐怖を経験し、それに伴う呼吸の速さ、心拍数の上昇、発汗などの身体的兆候を経験します。通常、その人は夢の内容をほとんど覚えておらず、他人が慰めようとしても無反応です。睡眠恐怖は非常に幼い子供によく見られ、生後 18 か月では約 37% の子供が夜驚症を経験し、生後 30 か月では約 20% が夜驚症を経験します。夜驚症を経験するのは成人のわずか約2％です。

ナイトメア・ディスオーダー

悪夢障害では、長くて苦痛でよく覚えている夢が繰り返し見られ、通常は脅威や危険を回避する努力が伴います。これらは通常、主要な睡眠エピソードの後半に発生します。

悪夢は通常、長くて手の込んだ、物語のような一連の夢のイメージであり、現実のように見え、不安、恐怖、苦痛を引き起こします。目覚めた後、悪夢を経験した人はすぐに覚醒し、通常はその夢を覚えており、それを詳細に説明することができます。悪夢は重大な苦痛や機能障害を引き起こします。悪夢は多くの場合、3 歳から 6 歳の間に始まりますが、最も蔓延し、深刻になるのは青年期後期または成人期初期です。

急速眼球運動睡眠行動障害

急速眼球運動（REM）睡眠行動障害には、会話や動きに関連した睡眠中の覚醒エピソードが含まれます。その人の行動は、攻撃されたり、脅迫的な状況から逃げようとしたりするなど、夢の中の出来事に対する反応であることがよくあります。スピーチはしばしば大声で、感情に満ち、冒涜的なものになります。これらの行動は本人とベッドパートナーにとって重大な問題となる可能性があり、重大な怪我（転ぶ、飛び降りる、ベッドから飛び出す、走る、殴る、蹴るなど）を引き起こす可能性があります。目が覚めると、人はすぐに覚醒し、多くの場合、夢を思い出すことができます。

これらの行動はレム睡眠中に発生し、通常は入眠後 90 分以上経過してから発生します。これらの行動は重大な苦痛や機能上の問題を引き起こし、自分自身またはベッドパートナーへの傷害を含む可能性があります。このエピソードに対する当惑は、社会的関係に問題を引き起こす可能性があり、社会的孤立や仕事関連の問題につながる可能性があります。

レム睡眠行動障害の有病率は一般人口の 1% 未満で、圧倒的に 50 歳以上の男性が罹患しています。

過眠症

過眠症の人は、少なくとも 7 時間睡眠をとっている場合でも、過度に眠くなります。次の症状のうち少なくとも 1 つが見られます。

反復的な睡眠時間またはその日のうちに眠りに落ちてしまう（講義に参加しているときやテレビを見ているときの意図しない昼寝など）

1日9時間以上眠っていて、休息が取れていない

突然目が覚めた後、完全に目覚めるのが難しい

極度の眠気は少なくとも週に3回、少なくとも3か月間発生します。この障害を持つ人は、朝起きるのが困難で、時には意識がもうろうとしたり、混乱したり、戦闘的になったりします（睡眠惰性と呼ばれることが多い）。眠気は重大​​な苦痛を引き起こし、集中力や記憶力の問題などの機能上の問題を引き起こす可能性があります。

この状態は通常、10 代後半または 20 代前半に始まりますが、何年も経つまで診断されない場合もあります。日中の眠気を訴えて睡眠障害クリニックを受診する人のうち、約5%～10%が過眠症と診断されます。

ナルコレプシー

ナルコレプシーの人は、抑えられない睡眠欲が生じたり、一日のうちに何度も眠ってしまうことがあります。

眠気は通常毎日起こりますが、ナルコレプシーと診断するには、少なくとも週に 3 回、少なくとも 3 か月間眠気が続く必要があります。ナルコレプシーの人には、笑いや冗談によって引き起こされる短期間の突然の筋緊張の喪失である脱力発作のエピソードがあります。これにより、頭が揺れたり、顎が落ちたり、転倒したりする可能性があります。脱力発作の間、人は覚醒し、意識を保っています。

ナルコレプシーは、ほとんどの場合、視床下部のヒポクレチン (オレキシン) 産生細胞の喪失によって生じます。このヒポクレチンの欠乏は、腰椎穿刺（脊髄穿刺）により脳脊髄液を介して検査できます。ナルコレプシーはまれで、一般人口の 0.02% ～ 0.04% が罹患していると推定されています。それは通常、小児期、青年期、または青年期に始まります。

レストレスレッグス症候群

レストレスレッグス症候群は、脚を動かしたいという衝動を伴い、通常、這う、這う、チクチクする、灼熱感、かゆみなどと表現される脚の不快な感覚を伴います。

足を動かしたいという衝動:

休息または非活動期間中に発症または悪化する。

体を動かすと部分的または完全に軽減されます。そして日中よりも夕方または夜間に悪化するか、夕方または夜にのみ発生します。

症状は少なくとも週に 3 回発生し、少なくとも 3 か月間続き、日常生活に重大な苦痛や問題を引き起こします。レストレスレッグス症候群の症状は、入眠困難を引き起こす可能性があり、頻繁に睡眠から目覚めてしまい、結果として日中の眠気につながる可能性があります。

レストレスレッグス症候群は通常、10 代または 20 代で発症し、人口の推定 2% ～ 7.2% が罹患しています。

概日リズム睡眠覚醒障害

概日リズム睡眠覚醒障害では、人の睡眠覚醒リズム (体内時計) と外部の明暗サイクルがずれます。このずれにより、継続的な重大な睡眠障害や日中の極度の眠気が引き起こされ、重大な苦痛や機能障害が引き起こされます。

概日リズム障害は、内部要因 (人の体内時計は明暗サイクルとは異なる) または外部要因 (シフト勤務や時差ぼけなど) によって引き起こされる可能性があります。

一般人口における睡眠相遅延タイプ（夜更かしと夜更かし）の有病率は約 0.17% ですが、青少年では 7% 以上であると推定されています。睡眠相が進んだタイプ（早く寝て早く起きる）の推定有病率は中年成人で約 1% であり、高齢者ではより一般的です。

企業情報探すなら企業クリップ 金属製品業界の代表企業
建設業界の代表企業
非鉄金属業界の代表企業
輸送用機械器具製造業の特色や代表する企業
繊維製品業界の代表企業
鉄鋼業界の代表企業
情報通信機械器具製造業の特色や代表する企業
電気・ガス業界の代表企業
食料品・飲料業界の代表企業
電子部品・デバイス・電子回路製造業の特色や代表する企業
輸送用機器業界の代表企業
金属製品製造業の特色や代表する企業
化学業界の代表企業
銀行業界の代表企業
海運業界の代表企業
石油・石炭製品業界の代表企業
非鉄金属製造業の特色や代表する企業
医薬品業界の代表企業
保険業界の代表企業
証券、商品先物取引業界の代表企業